L’opération du lipoedème​ FAQ

 J’ai rassemblé ici les questions qui me sont fréquemment posées. Mes réponses sont le fruit de longues heures de recherches sur des études médicales et de retours que j’ai eu de femmes atteintes.

Quelle opération est conseillée pour le lipoedeme ?

L’opération conseillée pour le lipoedeme est une liposuccion. Différentes techniques sont utilisés par les chirurgiens spécialistes du lipoedeme : méthode TAL (Tumescent Local Anesthesia), WAL (Water-Assisted Liposuction System) ou encore PAL (power assisted liposuction).

Les études médicales préconisent une méthode avec injection de liquide par micro canule (TAL ou WAL). Il n’existe pas d’études récentes, ainsi la méthode PAL n’a pas encore été confirmée.

En effet, les études médicales actuelles recommandent davantage les méthodes TAL ou WAL, qui utilisent une injection de liquide par micro-canule.À ce jour, la méthode PAL ne bénéficie pas encore de validations scientifiques récentes.

Une liposuccion classique avec une méthode dite sèche n’est pas du tout conseillé pour traiter un lipoedeme.

Comment choisir son chirurgien pour le lipoedème?

L’opération du lipoedème  peut être pratiqué par un chirurgien esthétique en France ou à l’étranger. 

Il est donc essentiel de vérifier plusieurs éléments : son parcours de formation, les retours de patientes, ainsi que le ressenti que vous avez lors de la première consultation.

Par ailleurs, il faut savoir que le marché du lipoedème est devenu très lucratif. Il est donc important de rester vigilante. Ce qui compte avant tout, c’est la technique employée, la maîtrise du geste chirurgical et bien sûr l’expérience globale du praticien.

Il est donc recommandé de consulter plusieurs chirurgiens avant de faire son choix. Vous pouvez aussi consulter des retours d’expérience sur certains groupes Facebook :

• « Lipoedème : Groupe francophone de soutien » ;
• « Global lipedema Awarness – Surgeries / Doctors » ;
• « Lipoedeme-ChirurgieComplicationDeception ».

Peut on aller directement chez le chirurgien sans diagnostic du lipoedème ?

Certains chirurgiens expérimentés posent eux-mêmes le diagnostic. Toutefois, il est préférable d’avoir l’avis neutre d’un angiologue. Cela permet d’éviter tout conflit d’intérêt, surtout lorsque l’on sait que l’intervention représente un coût important.

Quel chirurgien peut m’opérer d’un lipoedeme ?

Tout chirurgien connaissant la maladie et la liposuccion par microcanule et injection de liquide tumescent. Il convient de choisir un chirurgien qui a une expérience dans ce type d’opération.

Est-ce-que le lipoedeme revient après l’opération ?

Il existe très peu d’études à ce sujet. Avec 12 ans d’arriérés d’opération de la maladie, très peu de femmes ont constaté un retour du lipoedeme.

Est ce qu’on peut traiter le lipoedeme en une seule opération ?

Le nombre d’interventions dépend du stade du lipoedème. En général, les cas avancés nécessitent plusieurs opérations. Cela permet au corps de récupérer correctement et d’éviter une anémie post-opératoire. En effet, la plupart des chirurgiens limitent la quantité de graisse retirée à 10 % du poids corporel par séance. Cela facilite l’adaptation du corps aux changements métaboliques.

Quel est le coût d’une opération du lipoedème ? Peut-on bénéficier d’un remboursement ?

En France, l’assurance maladie ne rembourse pas l’opération du lipoedème. Le prix dépend de la clinique pratiquant l’opération. Il faut compter 5000 à 8000 euros par opération. À cela s’ajoutent les frais de soins post-opératoires et l’achat de vêtements de compression.

Combien de temps de convalescence faut il compter ?

Le temps de rétablissement est indépendant à chaque femme. Mais en moyenne après 3 semaines de repos, la plupart des femmes opérées peuvent reprendre une activité professionnelle.

C’est une opération lourde qui demande beaucoup de repos !

Quels sont les indispensables à avoir dans sa valise pour l’opération du lipoedème ?

• Des alèses + sparadrap pour entourer vos jambes et éviter les écoulements
• Des crocs 2 tailles en plus au cas où vous n’arrivez pas à vous chausser
• Des gants jardinage + easyslide (prendre une grande taille) pour enfiler facilement vos collants
• Des petites gourmandises si vous voulez vous faire plaisir à la clinique
• Des gants de compression arthritique pour éviter que les mains gonflent en cas d’opération des bras
• Des vêtements amples (car il y aura l’épaisseur des alèses enroulées sur les jambes)

POUR LE POST OPERATION :

• De la bétadine + compresses pour désinfecter les plaies
• Des strips si vous avez un problème avec un point qui s’ouvre
• Une huile ou crème pour nourrir votre peau (1 semaine avant + après l’opération)
• Un stick cicatrisation avec de l’huile végétale et de l’huile essentielle d’helichryse
• Des grandes poches de glace ou des surgelés type petit pois
• Un collant de compression de rechange pour alterner avec celui fourni par la clinique

Comment soulager l’oedème en post op ?

Suite à l’opération (entre J+5 et J+15 environ), un pic d’oedème pourra être constaté. Pour le contenir un maximum, il faudra bien porter ses collants de compression, appliquer des poches de froid, boire beaucoup d’eau et pratiquer les auto massages ou drainages chez le kinésithérapeute.

Quand on est seule existe t-il des pers qui peuvent nous accompagner dans la chirurgie ?

Il peut être compliqué de faire cette opération seule. Certains services de transport (pour personnes en situation de handicap) ou accompagnements en gare ou aéroport peuvent être envisagés. Néanmoins, il est fortement recommandé d’être accompagnée car la fatigue et l’anémie peuvent être importantes.

Qu’est ce que tu aurais aimé savoir avant de te faire opérer ? Avec du recul sur ton opération, aurais-tu géré les chaoses autrement ? Prise en charge…

J’aurais aimé avoir un suivi psy avant, étudier plus en profondeur les différents choix de chirurgiens et résultats de femmes opérées (on en parlait pas beaucoup avant) et prendre encore plus soin de mon post op.

Est ce qu’on peut s’exposer au soleil après l’opération du lipoedème ? As-tu des conseils pour une opération du lipoedème en été ?

Non. Mieux vaut éviter le soleil pendant 1 à 2 ans, surtout sur les cicatrices. Vous risquez de créer des taches définitives.Donc attention à bien se protéger, mettre de la crème et des vêtements anti-UV.

Pour l’été et faire baisser la température, il faudra appliquer des poches de glace, bien porter les collants de compressions, appliquer un jet d’eau froide sous la douche et bien pratiquer les drainages lymphatiques.

Est ce qu’il vaut mieux être opérée avant ou après une grossesse ? Est ce que le lipoedème peut revenir après l’opération s’il l’on tombe enceinte ?

Il n’existe aucune étude sur le sujet. Cependant mon avis est que, étant donnée que les changements hormonaux aggravent le lipoedème, il vaut mieux prévoir l’opération AVANT une grossesse éventuelle pour que l’opération reste réalisée sur un stade plus petit et donc avec moins de lipoedème à enlever pour de meilleurs résultats.

Aussi, ayant été moi même opérée avant ma grossesse, je peux dire que le lipoedème n’est pas revenu sur les parties opérées.

Comment préparer au mieux l’opération du lipoedème ?

• Porter le collant de compression rectiligne classe 3 (20-30 mmHg) minimum 6 semaines avant l’opération (minimum de 16 heures par jour). Cela permettra un «ramollissement» du tissu adipeux et  facilitera la chirurgie et réduira le temps d’intervention,
• Réaliser 2 drainages par semaine avant l’opération pour préparer le tissu et réduire l’œdème face à l’opération,
• Hydrater la peau tous les jours pendant le mois avant l’opération avec une crème hydratante ou de l’huile végétale,
• Se supplémenter en fer en cas de carence, dans tous les cas, augmenter ses apports alimentaires riches en fer (viande, légumineuses…).

Ces recommandations diffèrent d’un chirurgien à l’autre, prenez en compte le protocole de votre chirurgien.

Quel protocole post-opératoire pour l’opération du lipoedème ?

• Porter le collant de compression rectiligne classe 3 (20-30 mmHg) jour et nuit pendant 6 semaines, ensuite uniquement la journée (ici les instructions sont différentes d’un médecin à un autre : de 2 semaines à 1 an).
• Réaliser 2 drainages par semaine le plus tôt possible, pendant huit semaines,
• Hydrater la peau tous les jours,
• Appliquer une crème cicatrisante sur les points de suture lorsque ceux ci sont bien refermés,
• Se supplémenter en fer si une carence est constatée (réaliser une prise de sang en post opératoire),
• Bouger, pratiquer un sport doux ou la natation le plus rapidement possible en fonction de votre état.

Ces recommandations diffèrent d’un chirurgien à l’autre, prenez en compte le protocole de votre chirurgien.

Quels sont les risques de l’opération du lipoedème ?

Les complications de l’opération du lipoedème peuvent être de plusieurs types :

• Réactions cardiovasculaires : Des vertiges, des nausées ou malaise (du à une brusque chute de tension) peuvent survenir
• Saignements dus à l’opération entrainant une anémie
• Infection (très rares cas)
• Thrombose veineuse (phlébite) : le port de collant de compression et le mouvement préviennent ce risque
• Gonflements : c’est une réaction normale après la chirurgie, les gonflements commencent quelques heures après la chirurgie et atteignent leur maximum environ 14 jours après l’intervention puis diminuent lentement.

C’est une opération lourde et traumatisante pour le corps, la décision doit être mûrement réfléchie. Aussi certaines peuvent être déçue du résultat, en s’attendant à des jambes de mannequin. Une des complications dont on parle trop peu est la dysmorphophobie et la difficulté à reconnaitre son nouveau corps. Un suivi psychologique est absolument nécessaire.

Pour aller plus loin :

• 📘 Mon ebook « le lipoedème autrement : s’écouter, s’aimer, se libérer »
• 🎧 Mon podcast dédié au lipoedème
• 📚 Le livre Il était une fois… mon lipoedème
• 📍 L’annuaire des pros formés au lipoedème

✅ Vous n’êtes pas seule. Consultez les ressources de mon site, rejoignez la communauté des Liposisters, ou prenez rendez-vous pour un accompagnement naturopathique à Sanary-sur-Mer.